trende

Ağız Kokusu Ölçüm ve Teşhisi Nasıl Yapılır?

82
Ağız Kokusu Ölçüm ve Teşhisi Nasıl Yapılır?

Ağız Kokusu (Halitozis) Ölçüm ve Teşhisi Nedir, Nasıl Yapılır?

Ağız Kokusunu (Halitozis)  teşhis etmek, değerlendirmek ve tedavi edebilmek için onu ölçebilmek gerekir. En sık kullanılan, en maliyetsiz ve en kolay olan bunun yanı sıra en az güvenilir olan yöntemler kalitatif (nitel) yöntemlerdir (1).

Bu yöntemler içinde en sık başvurulanı ise organoleptik yöntemdir. Hekim hastanın ağız kokusunu koklayarak değerlendirir (2). Görece daha net değerlendirme için yarı kantitatif yöntemler kullanılır. Nynhidrin testi (3), BANA testi (4), Beta galaktozidaz testi (5), indol test (6) ve kurşun asetat testi (7) bu yöntemlerden bazılarıdır. Yarı kantitatif yöntemler içerisinde halitozis ile ilgili makul fikir verebilecek tek test kurşun asetat testidir (8). Hastanın salya örneği ışık mikroskobunda değerlendirilir.

​Ağız kokusunun değerlendirilmesinde en etkili yöntem ise şüphesiz halitometreler ile yapılan ölçümlerdir. Halitometreler kükürt içeren gazlara duyarlı cihazlardır. Ülkemizde ne yazık ki yaygın değildir. Halitometre kullanan özel klinik sayısı bir desteyi geçmez. Konuya ilgisiz olan fakültelerimizin durumu da özel kliniklerden farklı değildir.

​Tedavi için teşhis gerekir. Ağız kokusu şikayeti ile gelen hastada kokuyu ölçmek, teşhis etmek ve kaynağını aramak tedavinin ilk basamağıdır. Ağız kokusu ölçümünde altın standart ise Kleinberg’in tanımladığı sistein şoku sonrası yapılan ölçümdür (9).

Işık mikroskobunda salyanın incelendiği kurşun asetat testi, sistein şoku sonrası halitometre ile yapılan ölçümün verileri hakkında fikir sahibi olmak için önemlidir. Her iki ölçümde de ağız kaynaklı koku incelenir. Daha sonra burun (hava yolu) kokusu ve akciğer (nefes) kokuları ölçülür (10).

Ağız kokusu ve nefes kokusu birbirinden farklı şeylerdir. Tüm bu ölçümlerden sonra koku hakkında fikir sahibi olunabilir. Bazen bunlara ek olarak sinüs grafileri, sindirim enzim ölçümleri, kan sayımı, gaita testi gibi ek ölçümlere de ihtiyaç duyulabilir.​

Kaynakça

  1. Murata T, Yamaga T, Iida T, Miyazaki H, Yaegaki K. Classification and examination of halitosis. International dental journal 2002;52:181-6.
  2. Oral malodor. J Am Dent Assoc 2003;134:209-14
  3. Iwacka-Grzegorek K, Lipowska E, Kepa J, Michalik J, Wierzbicka M. Comparison of ninhydrin nethod of detecting amine compounds with other methods of halitosis detection. Oral Dis. 2005; 11(1):37-39
  4. Petrini M, Trentini P, Ferrante M, D’Alessandro L, Spoto G. Spectrophotometric assessment of salivary B-galactosidases in halitosis. J. Breath Res., 2012; 021001.
  5. Yoneda M, Masuo Y, Suzuki N, Iwamoto T & Hirofuji T. Relationship between the β-galactosidase activity in saliva and parameters associated with oral malodor. J Breath Res 2010;4: 017108 (6pp) doi:10.1088/1752-7155/4/1/017108
  6. Codipilly D, Kleinberg I. Generation of indole/skatole during malodor formation in the salivary sediment model system and initial examination of the oral bacteria involved. J Breath Res, 2008;2:017017 (10pp).
  7. . Richter JL. Diagnosis and treatment of halitosis. Compendium, 1996;17:370-386. 11. Aydin M, Harvey-Woodworth CN. Halitosis: a new definition and classification. British Dental Journal, 2014; 217: E1
  8. Aydın M. Ağız kokusunu anlamak ve sınıflamak. Turkiye Klinikleri J Oral Maxillofac Surg-Special Topics 2016;2(1):5-16
  9. Kleinberg, Codipilly DM. Cysteine challenge testing: a powerful tool for examining oral malodour processes and treatments in vivo. Int Dent J. 2002 Jun;52 Suppl 3:221-8.
  10. Aydin M. Özen ME. Kirbiyik U, Evlice B, Ferguson M, Uzel I. A new measurement protocol to differentiate sources of halitosis. Acta Odontol Scand., 2016, 11:1-5 DOI: 10.3109/00016357.2016.1163732
Ziyaretçi Yorumları

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

Whatsapp
Uzman
Uzman
Merhaba. Whatsapp Destek Hattımız 10:00 - 18:00 saatleri arasında hizmetinizdedir. Uzman Ekibimiz en kısa sürede cevap verecektir.
Bian Ajans